Liigeste haigused on luu- ja lihaskonna süsteemi häirete üks levinumaid ilminguid. Need arenevad põletikuliste, degeneratiivsete-düstroofsete, nakkuslike protsesside esinemisel kehas, samuti traumade ja kaasasündinud anomaaliate tagajärjel.
Arstid eristavad kümneid erinevaid liigesehaigusi, millel on üsna sarnased sümptomid (valu, krõmpsud, liikumispiirangud). See raskendab diagnoosimist ja häirib õigeaegset ravi. Seetõttu räägivad eksperdid selles artiklis kõige levinumate liigesepatoloogiate ilmingutest ja arengujoontest.
Liigeste omadused ja nende haiguste põhjused
Liiges on kahe või enama luu mis tahes ühendus. Inimese kehas on 38 paari liigeseid (kokku 76 liigest). Need pakuvad meie kehale liikuvust ja paindlikkust. Liikumine on elutähtis funktsioon ja kui haigus seda piirab, siis väheneb elukvaliteet ja kestus.
Igal liigesel on liigesepinnad - need on sellesse sisenevate luude pinnad, mis on kaetud spetsiaalse hüaliinse kõhrega. See on tihe, elastne ja on vajalik luude kaitsmiseks hõõrdumise eest liikumisel. See tagab ka nende täiusliku sobitamise üksteisega. Just kõhre kulumine on see, mis muutub liigeste valu, krõmpsumise, jäikuse ja muude haigusnähtude sagedaseks põhjuseks.
Liigeseid iseloomustab keeruline struktuur. Liigespinnad, kapsel, lõhe, sünoovium, periartikulaarsed lihased ja sidemed – kõik need struktuurid tagavad liigese motoorsed ja tugifunktsioonid. Nende kahjustus võib provotseerida haiguse arengut.
Haiguste põhjused
Paljud inimesed arvavad ekslikult, et vanusega seotud muutuste ja keha nõrkuse tõttu kannatavad liigesehaigused ainult eakad. Kuid see pole nii!
Liigesehaigused võivad areneda järgmistel põhjustel:
- vigastused;
- ülekaal;
- kehaline aktiivsus;
- ebaõige kehahoiak;
- lamedad jalad;
- pärilik eelsoodumus;
- ebapiisava mikroelementide sisaldusega toit;
- siseorganite haigused;
- ainevahetushäired;
- ülekantud toimingud;
- infektsioonid.
Nende tegurite mõjuga võivad kokku puutuda absoluutselt igas vanuses inimesed ja isegi suhteliselt hea tervisega inimesed (näiteks tööealised mehed ja naised, noorukid, lapsed, sportlased jne).
Seetõttu muutub see haiguste rühm nooremaks - esinemissageduse ja puude poolest on see südame-veresoonkonna ja endokrinoloogiliste haiguste järel teisel kohal ning nende ravi on seotud suurte rahaliste kuludega.
Haiguste tekkemehhanism ja tüübid
Liigesekahjustuste patogeneesis eristavad arstid 4 võimalikku teed:
Esiteks: põletiku esinemine kehas
Seda tüüpi kahjustust iseloomustab äkiline tekkimine koos põletiku sümptomite kiire suurenemisega: turse, valu, punetus, palavik. Esineb infektsioonide, allergiate, autoimmuunprotsesside korral lastel ja täiskasvanutel.
Juveniilne artriit
Seda iseloomustab autoimmuunprotsess (s. t organism hävitab ennast), mille põhjus on teadmata. Ülekantud infektsioonid, isegi kergel kujul (näiteks vaktsineerimised), on sageli provokaatorid.
Haigus mõjutab laste ja noorukite suurt liigest (põlve, küünarnukki), mõjutab negatiivselt nende kasvu ja arengut. Liigesevaludega kaasneb tugev turse, naha punetus ja palavik.
Reumatoidartriit
Põhjustatud ka autoimmuunprotsessist ilma selge põhjuseta. Sagedamini haigestuvad naised, keskmine vanus on 45-50 aastat. Kuni 70% haigetest saavad invaliidid.
Mõjutab väikest liigest (või mitut), näiteks randmeid, sõrmi. See mõjutab patsientide töövõimet ja isegi enesehooldust. Nad kurdavad tugevat valu, turset, liigeste kuju muutusi ja hommikust jäikust.
Psoriaatiline artriit
Peaaegu pooltel psoriaasi diagnoosiga patsientidest areneb põletikuline protsess käte, jalgade ja selgroo väikestes liigestes. Artriidi põhjus, nagu ka põhihaiguse põhjus, on teadmata.
Psoriaatiline artriit võib sümmeetriliselt või mitte kahjustada sõrmedevahelisi ja suuri (küünarnukk, põlv), ühte või mitut liigest.
Peamine ilming on valu olemasolu, mis ulatub sidemetesse ja kõõlustesse, sõrmede turse ja sinine nahk, liikuvuse piiramine.
Podagra artriit
See areneb podagra taustal, mis on tingitud kusihappe soolade ladestumisest liigestes. Mehed kannatavad sagedamini kui naised, vanus - vastavalt 40-50 aastat ja üle 60 aasta.
Iseloomulik on ühe liigese lüüasaamine, mis algab ootamatult, kestab mitu nädalat, millega kaasneb tugev valu ja turse, kusihappesõlmede (tofuside) moodustumisega.
Spondüloartroos koos anküloseeriva spondüliidiga
Krooniline kahjustus, mille puhul on kahjustatud selgroog, paravertebraalsed lihased ja vaagna ristluu-niudeliiges.
Mehed põevad seda haigust sagedamini kui naised ja see areneb 20-30-aastaselt. Nende peamine kaebus on valu alaseljas, ristluus, puusaliigeses; liigutuste jäikus pärast puhkeperioodi (eriti hommikul, pärast und).
Isegi sümptomite leevenemise ja suhtelise heaolu korral, algpõhjust kõrvaldamata, areneb põletik edasi ja põhjustab aja jooksul uue ägenemise. Seetõttu muutub liigesepatoloogia sageli krooniliseks ja viib puudeni.
Teiseks: degeneratiivse-düstroofse protsessi olemasolu
Seda tüüpi kahjustuse korral hävitatakse liiges füüsiliste tegurite mõjul. Vigastused ja mikrotraumad, pidev normist ületav füüsiline koormus, keskkonna kahjulikud mõjud (hüpotermia, vibratsioon) – kõik need patoloogilised tegurid põhjustavad kõhre hävimist ja liigeseruumi ahenemist.
Deformeeriv osteoartriit
See areneb liigesekõhre kahjustuse ja hävimise tagajärjel. Selle liigesepinnad muutuvad karedaks ja hõõrdumise suhtes tundlikuks. Aja jooksul läheb hävitamise protsess luudesse, kapslisse, sünooviumi, sidemetesse ja lihastesse. Ilmuvad kroonilised põletikud ja muutused liigese kujus.
Osteoartriit on kõige levinum liigesepatoloogia. See vähendab patsientide elukvaliteeti, põhjustab puude ja on raskesti ravitav. Nooruses haigestuvad sagedamini mehed, vanemas eas naised.
Kliiniliselt väljendub artroos tugeva valu ja liikumispiiranguna, mis suurenevad füüsilise pingutuse korral. Hilisematel etappidel ei too isegi puhkus ja rahulikkus leevendust.
Osteokondroos
See mõjutab selgroogu ja on põhjustatud lülidevaheliste ketaste degeneratiivsetest protsessidest. Negatiivsete tegurite mõjul on ketaste toitumine häiritud, mis viib nende kuju kaotamiseni (kuni väljaulatuvate osade ja herniate tekkeni), vananemiseni ja hävimiseni.
Selle tulemusena kaob selgroog liikuvus, tekivad valud, tuimus, liigutuste jäikus, lihasnõrkus, urineerimis- ja soolte tühjendamise raskused, peavalu, pearinglus. Sümptomid sõltuvad lülisamba osast, kus osteokondroos on arenenud, ja võivad olla väga erinevad.
Deformeeriv spondülartroos
Seda seisundit nimetatakse ka "tahusündroomiks". Sel juhul mõjutab hävitamise protsess selgroolülide liigeste struktuure (kapsel, sidemed, tahud).
Kõige sagedamini esineb see selgroo kõige "ülekoormatud" osas - nimmepiirkonnas. See väljendub valuna, mis kiirgub jalga ja intensiivistub pikemal kõndimisel või ühes kohas seismisel.
Osteokondropaatia
Põhjuseks aseptiline (mitteinfektsioosne) luunekroos, näiteks verevarustuse häire tõttu. Selle tulemusena on liigesesse sisenevad luud kalduvad sagedastele luumurdudele. Kaugelearenenud juhtudel võivad patsiendid isegi magades tõsiselt vigastada.
Varases staadiumis ei avaldu haigus kuidagi. Paljud haiged on sportlased ja inimesed, kes juhivad "tervislikku" eluviisi. Esimesed on allutatud liigsele stressile, teised piiravad teadlikult oma toitumist ja jätavad keha ilma vajalikest ainetest.
Tiheda ja elastse kõhre hävitamiseks peab patogeenne tegur liigesele toimima aastaid, seetõttu esineb vanemas eas sagedamini degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi. Või peab ta tegutsema ülivõimsalt, nagu spordis.
Paljud elukutselised sportlased invaliidistuvad nooruses.
Kolmandaks: kaasasündinud liigeste patoloogiad
Seda tüüpi kahjustus põhjustab liigeste struktuuri ja arengu kõrvalekaldeid ema infektsioonide ja vigastuste, kaasuva patoloogia, hilise toksikoosi ja geneetiliste haiguste tagajärjel.
Kaasasündinud kõrvalekallete sagedased ilmingud on sünnitrauma, näiteks puusaliigese nihestus või rangluumurd.
Puusaliigeste kaasasündinud düsplaasia
See areneb kõigi liigesestruktuuride moodustumise rikkumise tagajärjel sünnieelsel ja postnataalsel perioodil. Eelsoodumusteks on pärilikkus ja tihe mähkimine. Tüdrukud on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad kui poisid - esinemissagedus on vastavalt 80% ja 20%.
Düsplaasia korral muutub liigese kuju ja selle sidemed on liiga elastsed. See põhjustab reieluu nihkumist ja takistab puusaliigese liikuvust, mis võib põhjustada puude.
Kaasasündinud lampjalgsus
Deformatsioon, mille puhul hüppeliigese kahjustuse tõttu kaldub jalg sääre suhtes sissepoole.
Lampjalgsus mõjutab sageli poisse ja pooltel juhtudel on see kahepoolne. Kui defekti õigeaegselt ei kõrvaldata, ei saa laps normaalselt kõndida ja jääb invaliidiks.
Marfani sündroom
Geneetiline patoloogia, mille puhul patsiendil on käte ja jalgade luude pikenemine, samuti liigeste hüpermobiilsus (liigne liikuvus).
Varases staadiumis saab paljusid kaasasündinud liigesepatoloogiaid konservatiivsete meetoditega täielikult kõrvaldada või arengut pidurdada. Hiline diagnoosimine ja ravi võib põhjustada tugi- ja liikumisfunktsioonide kahjustusi kuni puudeni (kaasa arvatud).
Neljandaks: liigese lihaste ja sidemete haigused
Selle rühma patoloogiad arenevad sageli suurenenud füüsilise koormuse ja hüpotermia tagajärjel.
Tendiniit
Kõõluse põletik ja hävitamine. Sellega kaasnevad tema pinge ja valulikud aistingud, eriti ilmaga.
Müosiit
Põletiku areng periartikulaarsetes lihastes. Sellega kaasneb kahjustatud piirkonna tunnetamisel valulikkus, mis suureneb liikumisega.
Bursiit
Põletikuline protsess paikneb liigesekapslis. Sageli mõjutab see professionaalseid sportlasi (maadlejad, jooksjad, tõstjad).
Sünoviit
Sünoviaalmembraani kahjustus vedeliku kogunemisega liigeseõõnde. Sellega kaasneb valulikkus, turse, liigutuste jäikus.
Seos haiguse ja liigesetüübi vahel
On teatud muster, millist liigest milline patoloogia mõjutab. Mõnel neist on isegi oma kindel nimi.
Näiteks,põlveliigesvõib haigestuda igas vanuses, sõltumata patsiendi soost ja ametist. Kuid meniski ja ristatisidemete kahjustus on sportlastel tavalisem. Gonartroos - eakatel inimestel. Nakkusliku päritoluga artriit - lastel.
Valulikkus seesõlaliigespõhjuseks võib olla õla-abaluu periartriit, emakakaela osteokondroos, artroos.
Sestküünarliigestüüpiline periartikulaarsete kudede kahjustus - epikondüliit või "tennise küünarnukk", "golfimängija küünarnukk".
Puusaliiges on sagedamini kahjustatud vanematel inimestel. Osteoporoosi ja koksartroosi tagajärjel on neil oht reieluukaela murdumiseks.
Valulikkus seesväikesed liigesedkäsi ja jalgu täheldatakse reumatoidse, psoriaatilise, podagra artriidi korral.
Kuid vaatamata spetsiifilistele ilmingutele põhjustab liigesepatoloogia diagnoosimine sageli raskusi, mis on täis ravi hilinenud algust ja tüsistuste ohtu.
Sümptomid ja diagnoos
Liigesepatoloogiaga patsiente häirivate kaebuste hulgas on:
- Valulikkus;
- Turse ja turse;
- Kuju muutus;
- Liikumise jäikus;
- Suutmatus sooritada normaalset liikumisulatust.
Arstid nimetavad neid liigesesündroomiks. Arstid nimetavad neid liigesesündroomiks. Samuti on võimalik naha punetuse, lööbe ja tihedate sõlmede ilmnemine. Üldistest sümptomitest kurdavad patsiendid sageli temperatuuri tõusu kahjustuse piirkonnas või kogu kehas, suurenenud väsimust.
Eelmist jaotist lugedes võisite märgata, et kõik need sümptomid esinevad peaaegu kõigis liigesepatoloogiates. Seetõttu on võimatu selget diagnoosi panna ainult teie kaebuste põhjal - vajate läbivaatust ja konsulteerimist arstiga.
Patsiendi uurimisel ei pööra arst tähelepanu mitte ainult tema kaebustele. Täpse diagnoosi tegemiseks on oluline teada nende tekkimise aega, milline liiges on mõjutatud, kas üks või mitu neist, kas see kahjustus on sümmeetriline ja muud tegurid.
Vaatame iga sümptomit üksikasjalikumalt:
Valulikkus:
See esineb peaaegu igas patoloogias. Arstid eristavad mitut tüüpi seda:
- Põletikuline- suureneb hommiku poole, pärast puhkeperioodi. Tüüpiline reumatoid-, juveniil-, podagra- ja spondüloartriidi korral.
- Mehaaniline- ilmneb füüsilise koormuse või kehaasendi muutumise ajal, sageli hilisel pärastlõunal, kaob pärast puhkust. Tüüpiline osteoartriidi, osteoartriidi, osteokondroosi, periartikulaarsete kudede patoloogia puhul.
- "Alusta"- tekib esimese 15–20 minuti jooksul pärast puhkeperioodi kehalise aktiivsuse ajal. Tüüpiline osteoartriidi korral.
- "blokaad"- põhjustatud kõhrelise killu liigeseruumi muljumisest, mille tagajärjel liiges "kiilub". Võib kaasneda krõbina heli. Esineb osteoartriidi korral.
- Püsiv- püsib, sõltumata koormusest ja kellaajast, võib öösel suureneda. Tüüpiline osteokondropaatia, osteomüeliidi, kasvajate ja luude tuberkuloosi korral.
Mõjutatud liigeste arv:
- Üks (monoartriit): juveniilse, podagra, psoriaatilise artriidiga.
- Kaks-neli (oligoartriit): reumatoidartriidi, spondüloartriidi korral.
- Rohkem kui neli (polüartriit): reumatoidse, podagra artriidiga.
Kahjustuse sümmeetria:
- Sümmeetriline: reumatoidartriidi korral.
- Asümmeetriline: spondüloartriidi, podagra, osteoartriidi korral.
- "Ränd": podagraga.
Hommikune jäikus liigestes:
Patsient tunnetab seda liikumise võimatuse ja pingena. See juhtub hommikul ja on seotud vedeliku kogunemisega liigeseõõnde üleöö. Tüüpiline reumatoidartriidi, spondüloartriidi korral.
Samuti pöörab arst tähelepanu üldistele kaebustele:
- Suurenenud kehatemperatuur;
- Naha punetus, lööbe olemasolu sellel;
- Siseorganite kahjustus.
Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja laboratoorseid (vere, liigesevedelike analüüs) ja instrumentaalseid uuringuid (röntgen, CT, MRI, ultraheli).
Järeldus
Liigeste valu ja talitlushäireid võivad põhjustada mitmesugused põhjused. On patoloogiaid, mida ei saa ravida, kuid paljud neist võimaldavad piisava ja õigeaegse ravi korral elada täisväärtuslikku elu. Seetõttu, kui teil on vähemalt üks loetletud sümptomitest, võtke ühendust oma arstiga - ärge pange ennast diagnoosi, ärge määrake ravi ja veelgi enam, ärge taluge valu.
Liigesevalu ravis kasutame terviklikku lähenemist, tänu millele on paljud meie patsiendid saanud tagasi liikumisrõõmu.